O tratamento desta patologia pode ser feito de diversas
formas, variando de caso para caso de acordo com vários factores .
Assim, poderão surgir três modalidades
que, de uma forma isolada ou combinada, contribuem na luta contra a expansão do
tumor: Cirurgia, radioterapia e quimioterapia.
Cirurgia
O tratamento
cirúrgico indicado para o cancro da laringe é a laringectomia, na qual todo ou
parte deste órgão é removido.
No primeiro caso
a cirurgia denomina-se laringectomia total, enquanto que o segundo se refere às
laringectomias parciais.
Laringectomia total
O
procedimento de laringectomia total implica a remoção de toda a estrutura
cartilagínea da laringe, músculos e outras estruturas nela contidas (Pinho,
2001). Em decorrência da remoção da laringe a traqueia passa a ser suturada
definitivamente ao pescoço, diminuindo o tracto respiratório (começa na
traqueia e não no nariz). Desta forma, passam a existir, no pescoço, apenas as
estruturas referentes ao aparelho digestivo: hipofaringe e esófago (ambos
dissociados das estruturas da respiração) (Pinho, 2001). O paciente necessita
de ter um contacto directo entre o ar exterior e a traqueia para respirar,
assim o cirurgião cria uma abertura permanente designada por traqueostoma (
Thomas & Keith, 2005).
A
remoção total da laringe implica a independência das vias aérea e digestiva.
Assim, após a laringectomia, há uma modificação dos caminhos de condução do ar
e da alimentação: a inspiração do ar passa a ser feita pelo traqueostoma.
Os
aparelhos respiratório e digestivo tornam-se separados e independentes.
Principais alterações após laringectomia total:
Fisiológicas:
- alteração da via respiratória;
- traqueostomia permanente;
- afonia (deixar de ter voz)
- diminuição do olfato e paladar
- diminuição da atividade motora do ombro, braço e pescoço.
Psicossociais:
- alteração da auto estima
- alteração da imagem corporal
- alteração da comunicação - alteração das atividades sociais.
